迷惑メールブロック対策の設定などでメールが届かないことがないよう「@jhrs.or.jp」からのメール受信が可能なように設定してからフォームをご入力ください。

お預かりした個人情報は当申請関連のご連絡・書類送付目的の範囲内でのみ利用致します。

★第25回日本心不全学会学術集会時開催の教育講演(※単位取得は、LIVE配信時に視聴受講されたものに限り可能です)の受講には学術集会のオンライン参加登録が必要です。

必須 ※Web開催用ID(JHFSから始まる英数字11ケタ
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お名前(漢字) 姓:    名:

必須 申請者メールアドレス
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必須 生年月日 西暦年  
必須 所属機関名

必須 診療科/部門

必須 郵便番号  (ハイフン「-」ありで入力)

必須 住所

★10/1、10/2にLIVE配信で受講された教育講演のうち、履修単位取得を希望する講演をすべてご選択下さい(複数選択可)。

※ICD/CRT研修証取得のための教育講演については、所定の期間内に2単位以上の受講が必要です(「ICD/CRT研修制度について」)。

※単位取得は、LIVE配信時に視聴受講されたものに限り可能です。
各対象セッションの入退室履歴と当フォームでのご申告内容を事務局にて照合・確認ののち、単位取得完了となります。


必須 履修単位取得
申請講演

ICD/CRT研修関連単位

セッション名 受講日
①特別企画1 「心不全診療ガイドライン: up to dateの要点」(2単位) 10/1(金)
  10:40-12:10
②教育講演2 「心力学からみた心不全」(1単位) 10/1(金)
  14:10-14:40
③特別企画7 「CRT up to date & next stage」(2単位) 10/2(土)
  10:00-11:00
④教育講演11 「虚血性心不全の治療戦略」(1単位) 10/2(土)
  11:10-11:40
備考欄
(400文字以内)

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続いて内容確認画面が表示されます。