迷惑メールブロック対策の設定などでメールが届かないことがないよう「@jhrs.sakura.ne.jp」からのメール受信が可能なように設定してからフォームをご入力ください。

※申請についてのご返信は、翌月上旬となりますのでご了承ください。

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必須 受検年度

※申請は受検年度から5年以内までお受けいたします。


必須 受検級

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必須 申請1
申請2

※「ロゴマーク使用申請」をお選びの際は、必ず心電図検定ロゴマーク使用規則をご確認の上、申請してください

※「バッジ再発行(破損)」をお選びの際は、破損したバッジを事務局までご郵送ください


必須 再発行理由

※合格証・バッジ再発行の場合は必ず記入してください。

内容をご確認のうえ「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。
続いて内容確認画面が表示されます。